2026-02-06

《一路吃到老》守護長者進食尊嚴

■文‧圖／天主教失智老人基金會


▲《一路吃到老》對吞嚥障礙提出預防方法與實務照護策略，與大眾一起守護長者進食的快樂及尊嚴。


▲感謝蘇天財文教基金會與永齡慈善基金會的捐助支持，以及專家學者們合著本書，喚起社會對高齡飲食與口腔健康的重視。


▲現場擺放《一路吃到老》書中10道吞嚥友善，兼顧健康與賞心悅目的美味料理。

天主教失智老人基金會累積28年在第一線照護失智者的服務經驗，看見失智者吞嚥能力逐步退化，對生活品質與照顧負荷造成極大影響，故在蘇天財文教基金會與永齡慈善基金會的捐助支持下，邀請國內8位牙科、復健、神經內科、吞嚥、藥學、營養等領域頂尖的專家學者，推出《一路吃到老》書籍，於1月19日假台北市萬華老人服務中心舉辦《一路吃到老》新書發表記者會，書中整理出從牙口健康維護到吞嚥困難失智者之照護，呼籲國人對於吞嚥能力之維持需要及早重視。

天主教失智老人基金會鄧世雄執行長表示，根據衛生福利部的統計，台灣65歲以上的長者中，約有三至五成存在不同程度的吞嚥困難，比例會隨著年齡增長與慢性疾病的增加而持續攀升。特別是中風、帕金森氏症及失智症患者，更是吞嚥障礙的高風險族群。吞嚥困難不僅可能導致營養不良、體重下降與脫水，也大幅增加吸入性肺炎、嗆咳與窒息等嚴重併發症的風險。本會附設聖若瑟失智老人養護中心25年的第一線照護現場，多年來持續推動口腔清潔、進食姿勢調整、吞嚥復能訓練，以及將餐食進行質地調整等實務照護工作，希望改善長者的吞嚥功能、延緩退化、降低嗆咳與吸入肺部風險。

永齡慈善基金會社工師胡家凌表示，天主教失智老人基金會將多年深耕於失智長者照護的經驗分享出來，從送餐、共餐服務，到社區食堂與營養衛教，建立一套能守護長者吞嚥能力，並提升飲食品質與生活幸福感的專業支持系統，讓更多長者在歲月中，一路吃得健康、吃得快樂、吃到老。

蘇天財文教基金會董事長蘇昭蓉表示，在陪伴失智父親的過程中，深刻體會到，失智症是困難照顧的疾病，也因此非常認同基金會歷年的服務。「能夠好好吃」是一種幸福，也是一種需要被守護的能力，這次攜手專家學者推出《一路吃到老》，以科學與臨床為基礎，整合多元專業觀點，從口腔健康、飲食質地，到跨專業醫療與照護團隊的合作，每一環節都關乎長者是否能安全、安心地進食。這不只是營養問題，更是尊嚴與生活感的延續。期待喚起社會對高齡飲食與口腔健康的重視。

書中作者之一，食食樂語言治療所王雪珮所長分享，多數人以為吞嚥障礙是高齡者才會遇到的問題，但臨床與社區觀察發現，許多50至60歲的「新熟齡族群」，已出現喉嚨肌力下降的早期徵兆。喉嚨的肌肉會隨年齡退化，若缺乏使用與訓練，容易影響吞嚥安全。同時提醒，喝水容易嗆到、常需要清喉嚨，或吞藥時感到卡住，都是喉嚨肌力變弱的警訊，民眾可透過「反覆唾液吞嚥測試（RSST）」進行自我檢查。王所長建議，可透過用力吞嚥法、含舌運動馬沙口訓練法（Masako），或唱歌與嗓音暖身，強化喉部肌群。而吞嚥困難並非老化必然結果，若發現異常，應主動尋求復健科、耳鼻喉科醫師與語言治療師協助，透過訓練與飲食調整，幫助長輩安全進食、維持生活品質。在失智症照顧上，吞嚥問題是慢慢出現，長輩可能不是不想吃，而是忘了怎麼吃。當長輩抗拒張口進食時，照顧者可嘗試手牽手的方式，輕輕引導長輩用慣用手碰觸嘴巴，透過「手口反射」幫助他們自然張口，順利進食。

作者之一輔仁大學營養科學系退休副教授駱菲莉提醒，一般長輩的觀念是粗茶淡飯，也常有胃口、食慾不好的問題，所以每一餐都要吃足夠的各種營養素。建議長者的蛋白質要吃足夠，每個人每日蛋白質建議攝取量約為每公斤體重1.2至1.5公克，關鍵不在一次補足，而是平均分配在三餐與點心中。如果因牙口不好、吞嚥困難或食慾下降而吃不夠，會影響肌力、免疫力與整體健康。就建議選擇國產的養殖魚類，攝取維生素D。此外，也可透過營養補充劑或強化奶粉來補充。鼓勵長輩吃各種顏色的蔬菜，但好的油脂不可缺少。除了植物油，建議可攝取堅果，像芝麻或將堅果打入五穀粉中，麻醬拌在麵中，這樣就能提供各種營養素與健康油脂。

社會大眾對於長者「嗆到」與「吞嚥困難」仍存在不少迷思，駱菲莉提醒，「一嗆到就拍背」其實未必正確，若仍能咳嗽與說話，應讓長者自行咳出、調整進食節奏，強行拍背可能更危險。另一個常見誤解是「吞嚥困難就全部打成泥」。她指出，過早糊化食物會讓口腔與咀嚼功能退化，降低進食樂趣與尊嚴，建議依循IDDSI國際質地分級，循序調整，保留食物顏色與風味。至於「水最危險」的說法，她澄清真正的問題是液體流速過快，可透過增稠方式改善，避免因少喝水而造成便祕與脫水。長期推廣植物為主飲食的她也指出，植物為主不等於全素，而是增加豆類、全穀與多色蔬果，減少紅肉與加工食品，有助於預防失智並守護長者健康，同時需搭配足夠水分攝取以避免便祕。

同樣也是書籍作者的本會附設聖若瑟失智老人養護中心羅于姍營養師則進行現場實作示範，呈現書中適合吞嚥障礙者與高齡長者食用的春節應景糕點——三色雪花糕。現場同步陳列書中食譜展示，以豐富的視覺呈現打造一場兼具專業與美感的友善吞嚥飲食饗宴。

本書以深入淺出的方式，帶領讀者認識吞嚥障礙的生理機制、風險因素、預防方法與實務照護策略；對尚未出現吞嚥困難的中高齡族群，也提供許多可及早實踐的飲食調整與口腔運動、全身肌力訓練、精確的營養補充以及健腦生活型態的建議。它不僅是一本健康生活的實用工具書，更是一份結合醫療專業、營養科學與人文關懷的整合性指南。即日起凡捐款1,000元，即可獲得「一路吃到老」乙本。



▲失智老人基金會