2026-02-06

《一路吃到老》守护长者进食尊严

■文・图／天主教失智老人基金会


▲《一路吃到老》对吞咽障碍提出预防方法与实务照护策略，与大众一起守护长者进食的快乐及尊严。


▲感谢苏天财文教基金会与永龄慈善基金会的捐助支持，以及专家学者们合著本书，唤起社会对高龄饮食与口腔健康的重视。


▲现场摆放《一路吃到老》书中10道吞咽友善，兼顾健康与赏心悦目的美味料理。

天主教失智老人基金会累积28年在第一线照护失智者的服务经验，看见失智者吞咽能力逐步退化，对生活品质与照顾负荷造成极大影响，故在苏天财文教基金会与永龄慈善基金会的捐助支持下，邀请国内8位牙科、复健、神经内科、吞咽、药学、营养等领域顶尖的专家学者，推出《一路吃到老》书籍，於1月19日假台北市万华老人服务中心举办《一路吃到老》新书发表记者会，书中整理出从牙口健康维护到吞咽困难失智者之照护，呼吁国人对於吞咽能力之维持需要及早重视。

天主教失智老人基金会邓世雄执行长表示，根据卫生福利部的统计，台湾65岁以上的长者中，约有三至五成存在不同程度的吞咽困难，比例会随著年龄增长与慢性疾病的增加而持续攀升。特别是中风、帕金森氏症及失智症患者，更是吞咽障碍的高风险族群。吞咽困难不仅可能导致营养不良、体重下降与脱水，也大幅增加吸入性肺炎、呛咳与窒息等严重并发症的风险。本会附设圣若瑟失智老人养护中心25年的第一线照护现场，多年来持续推动口腔清洁、进食姿势调整、吞咽复能训练，以及将餐食进行质地调整等实务照护工作，希望改善长者的吞咽功能、延缓退化、降低呛咳与吸入肺部风险。

永龄慈善基金会社工师胡家凌表示，天主教失智老人基金会将多年深耕於失智长者照护的经验分享出来，从送餐、共餐服务，到社区食堂与营养卫教，建立一套能守护长者吞咽能力，并提升饮食品质与生活幸福感的专业支持系统，让更多长者在岁月中，一路吃得健康、吃得快乐、吃到老。

苏天财文教基金会董事长苏昭蓉表示，在陪伴失智父亲的过程中，深刻体会到，失智症是困难照顾的疾病，也因此非常认同基金会历年的服务。「能够好好吃」是一种幸福，也是一种需要被守护的能力，这次携手专家学者推出《一路吃到老》，以科学与临床为基础，整合多元专业观点，从口腔健康、饮食质地，到跨专业医疗与照护团队的合作，每一环节都关乎长者是否能安全、安心地进食。这不只是营养问题，更是尊严与生活感的延续。期待唤起社会对高龄饮食与口腔健康的重视。

书中作者之一，食食乐语言治疗所王雪佩所长分享，多数人以为吞咽障碍是高龄者才会遇到的问题，但临床与社区观察发现，许多50至60岁的「新熟龄族群」，已出现喉咙肌力下降的早期徵兆。喉咙的肌肉会随年龄退化，若缺乏使用与训练，容易影响吞咽安全。同时提醒，喝水容易呛到、常需要清喉咙，或吞药时感到卡住，都是喉咙肌力变弱的警讯，民众可透过「反覆唾液吞咽测试（RSST）」进行自我检查。王所长建议，可透过用力吞咽法、含舌运动马沙口训练法（Masako），或唱歌与嗓音暖身，强化喉部肌群。而吞咽困难并非老化必然结果，若发现异常，应主动寻求复健科、耳鼻喉科医师与语言治疗师协助，透过训练与饮食调整，帮助长辈安全进食、维持生活品质。在失智症照顾上，吞咽问题是慢慢出现，长辈可能不是不想吃，而是忘了怎么吃。当长辈抗拒张口进食时，照顾者可尝试手牵手的方式，轻轻引导长辈用惯用手碰触嘴巴，透过「手口反射」帮助他们自然张口，顺利进食。

作者之一辅仁大学营养科学系退休副教授骆菲莉提醒，一般长辈的观念是粗茶淡饭，也常有胃口、食欲不好的问题，所以每一餐都要吃足够的各种营养素。建议长者的蛋白质要吃足够，每个人每日蛋白质建议摄取量约为每公斤体重1.2至1.5公克，关键不在一次补足，而是平均分配在三餐与点心中。如果因牙口不好、吞咽困难或食欲下降而吃不够，会影响肌力、免疫力与整体健康。就建议选择国产的养殖鱼类，摄取维生素D。此外，也可透过营养补充剂或强化奶粉来补充。鼓励长辈吃各种颜色的蔬菜，但好的油脂不可缺少。除了植物油，建议可摄取坚果，像芝麻或将坚果打入五谷粉中，麻酱拌在面中，这样就能提供各种营养素与健康油脂。

社会大众对於长者「呛到」与「吞咽困难」仍存在不少迷思，骆菲莉提醒，「一呛到就拍背」其实未必正确，若仍能咳嗽与说话，应让长者自行咳出、调整进食节奏，强行拍背可能更危险。另一个常见误解是「吞咽困难就全部打成泥」。她指出，过早糊化食物会让口腔与咀嚼功能退化，降低进食乐趣与尊严，建议依循IDDSI国际质地分级，循序调整，保留食物颜色与风味。至於「水最危险」的说法，她澄清真正的问题是液体流速过快，可透过增稠方式改善，避免因少喝水而造成便秘与脱水。长期推广植物为主饮食的她也指出，植物为主不等於全素，而是增加豆类、全谷与多色蔬果，减少红肉与加工食品，有助於预防失智并守护长者健康，同时需搭配足够水分摄取以避免便秘。

同样也是书籍作者的本会附设圣若瑟失智老人养护中心罗于姗营养师则进行现场实作示范，呈现书中适合吞咽障碍者与高龄长者食用的春节应景糕点——三色雪花糕。现场同步陈列书中食谱展示，以丰富的视觉呈现打造一场兼具专业与美感的友善吞咽饮食飨宴。

本书以深入浅出的方式，带领读者认识吞咽障碍的生理机制、风险因素、预防方法与实务照护策略；对尚未出现吞咽困难的中高龄族群，也提供许多可及早实践的饮食调整与口腔运动、全身肌力训练、精确的营养补充以及健脑生活型态的建议。它不仅是一本健康生活的实用工具书，更是一份结合医疗专业、营养科学与人文关怀的整合性指南。即日起凡捐款1,000元，即可获得「一路吃到老」乙本。



▲失智老人基金会